浅述糖化血红蛋白仪的检测意义

 　　血糖测定只能代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天的平均血糖水平，与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。糖化血红蛋白仪就是用来检测糖化血红蛋白含量的仪器。

 

　　今天咱们来分析一下糖化血红蛋白仪的检测意义：

 

　　1、HbA1c的测定

 

　　可协助判断预后糖尿病合并视网膜病的病人，其HbA1c为8%-10%，表示病变中等程度，可用激光进行治疗；若大于10%则为严重病损，预后差。对妊娠性糖尿病，判断是否致畸、死胎和子痫前期则更有意义，故测定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。

 

　　2、糖尿病的诊断

 

　　健康人HbA1c为4.0%-7.7%(6.5±1.5%)，未控制的DM病人HbA1c可高达10%-20%；随机检测HbA1c，若9%，预报糖尿病的标准度约为78%，灵敏度为68%，特异性94%；HbA1c>10%，则有80%以上为糖尿病，灵敏度43%，特异性99%，有效率86%。所以，目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病，原因是精确度不高，有时造成临床解释困难。

 

　　3、掌握控制程度

 

　　血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。

 

　　4、控制的评价指标

 

　　作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标；糖化血红蛋白（HbA1c）的测定目的在于消除波动的血糖对病情的控制观察的影响，因而对血糖波动较大的Ⅰ型糖尿病患者，测定糖化血红蛋白（HbA1c）是一个有价值的血糖控制指标。对于2型糖尿病患者，血糖和尿糖测定较简单和经济，且能较可靠地反映病情的控制，故测定糖化血红蛋白（HbA1c）的意义低于1型患者，但可作为辅助检查，用于判定口服药是否失效而须用胰岛素治疗。